Przejdź do głównej treści
Zagrożenie · Ruchy powtarzalne

Ruchy powtarzalne i wymuszona pozycja: dłonie, nadgarstki, barki

Krojenie, skanowanie towarów, strzyżenie, malowanie wałkiem nad głową: te same ruchy powtarzane wiele razy w ciągu zmiany obciążają dłonie, nadgarstki, łokcie, barki i kark. Poniżej: gdzie to zagrożenie występuje w małych firmach, co mówią przepisy, jak je ocenić bez specjalistycznych narzędzi i jakie środki pomagają.

W skrócie
  • Ruchy powtarzalne i wymuszona pozycja ciała obciążają układ mięśniowo-szkieletowy i ocenia się je na każdym stanowisku, na którym te same czynności wypełniają dużą część zmiany.
  • Kodeks pracy wymaga, by maszyny i urządzenia uwzględniały zasady ergonomii (art. 215), a rozporządzenie o ręcznych pracach transportowych obejmuje także inne prace związane z wysiłkiem fizycznym.
  • W ocenie liczą się powtarzalność, siła, pozycja rąk i tułowia, czas trwania i przerwy; zwykle nie wymaga to pomiarów.
  • Najwięcej dają lepsze narzędzia, dopasowane stanowisko, rotacja zadań i przerwy, a nie same ćwiczenia czy opaski.
  • Przewlekłe choroby układu ruchu i obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonywania pracy, np. zespół cieśni w obrębie nadgarstka, są w wykazie chorób zawodowych.
Układ ruchu · Stanowiska

Czym jest to zagrożenie i gdzie występuje

Chodzi o obciążenie mięśni, ścięgien, stawów i nerwów, które nie wynika z jednego dużego wysiłku, lecz z powtarzania tych samych ruchów albo z długiego utrzymywania niewygodnej pozycji: zgiętego nadgarstka, rąk uniesionych nad barki, pochylonej szyi, pracy w klęku. Skutki narastają powoli: najpierw ból i sztywność, potem stany zapalne ścięgien, zapalenie nadkłykcia („łokieć tenisisty”), zespół cieśni w obrębie nadgarstka z drętwieniem palców, przewlekłe bóle barku i karku. Ryzyko rośnie, gdy do powtarzalności dochodzi siła (mocny chwyt, docisk), zimno, drgania albo brak przerw.

  • Branża

    Restauracja i bar

    Stanowiska: kucharz, pomoc kuchenna, barman

    Typowe czynności: krojenie, obieranie, mieszanie, nalewanie, noszenie talerzy na przedramieniu

  • Branża

    Salon fryzjerski i kosmetyczny

    Stanowiska: fryzjer, stylistka paznokci, kosmetyczka

    Typowe czynności: praca nożyczkami i suszarką z uniesionymi rękami, precyzyjne ruchy dłoni przy pochylonej głowie

  • Branża

    Sklep i sklep spożywczy

    Stanowiska: kasjer, sprzedawca

    Typowe czynności: skanowanie i przesuwanie towarów, wykładanie towaru na półki

  • Branża

    Sklep mięsny i rybny

    Stanowiska: rzeźnik wykrawacz, sprzedawca ryb

    Typowe czynności: cięcie nożem z dużą siłą, często w chłodzie

  • Branża

    Piekarnia i cukiernia

    Stanowiska: piekarz, cukiernik

    Typowe czynności: formowanie ciasta, dekorowanie, pakowanie

  • Branża

    Biuro, biuro nieruchomości, apteka

    Stanowiska: pracownik biurowy, księgowy, farmaceuta

    Typowe czynności: praca z klawiaturą i myszą, wydawanie leków

  • Branża

    Warsztat samochodowy

    Stanowiska: mechanik

    Typowe czynności: praca z rękami nad głową pod podnośnikiem, dokręcanie, pochylenie nad komorą silnika

  • Branża

    Firma sprzątająca

    Stanowiska: sprzątaczka

    Typowe czynności: mycie podłóg mopem, wycieranie powierzchni, praca nad głową

  • Branża

    Magazyn i transport

    Stanowiska: magazynier

    Typowe czynności: kompletacja zamówień, skanowanie, owijanie palet

  • Branża

    Remonty i wykończenia

    Stanowiska: malarz, glazurnik

    Typowe czynności: malowanie wałkiem nad głową, praca w klęku, fugowanie

Art. 215 KP · Ergonomia

Co mówią przepisy

W polskich przepisach nie ma osobnego aktu o ruchach powtarzalnych. Obowiązki wynikają z kilku źródeł.

  • 01

    Art. 226 KP

    Ocena ryzyka obejmuje wszystkie zagrożenia na stanowisku, także obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego.

  • 02

    Art. 215 KP

    Maszyny i inne urządzenia techniczne mają uwzględniać zasady ergonomii.

  • 03

    Rozporządzenie w sprawie BHP przy ręcznych pracach transportowych oraz innych pracach związanych z wysiłkiem fizycznym

    Jak wskazuje jego tytuł, dotyczy nie tylko dźwigania, lecz także innych prac obciążających organizm; więcej w opisie zagrożenia ręczne prace transportowe.

  • 04

    Ogólne przepisy BHP

    Stanowiska pracy urządza się stosownie do rodzaju wykonywanych czynności i do psychofizycznych właściwości pracowników.

  • 05

    Praca z klawiaturą i myszą

    Dodatkowe wymagania ma rozporządzenie o stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe; więcej w opisie zagrożenia praca przy monitorze.

  • 06

    Kobiety w ciąży

    Wykaz prac im wzbronionych ogranicza m.in. pracę w pozycji wymuszonej i długotrwałą pracę w pozycji stojącej.

Wykaz chorób zawodowych obejmuje przewlekłe choroby układu ruchu oraz obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonywania pracy, np. przewlekłe zapalenie ścięgna i jego pochewki, przewlekłe zapalenie nadkłykcia kości ramiennej i zespół cieśni w obrębie nadgarstka.

Obserwacja · Rozmowa

Jak ocenić: obserwacja i rozmowa

Do oceny w małej firmie zwykle nie są potrzebne pomiary ani specjalistyczne metody. Wystarczy uważna obserwacja typowego dnia pracy i rozmowa z pracownikami, którzy najlepiej wiedzą, co ich boli i kiedy.

Dla każdego stanowiska warto odpowiedzieć na kilka pytań:

  • 01

    Powtarzalność

    Czy te same ruchy powtarzają się przez dużą część zmiany, w krótkich cyklach?

  • 02

    Siła

    Czy czynność wymaga mocnego chwytu, docisku, cięcia twardego materiału?

  • 03

    Pozycja

    Czy nadgarstki są zgięte, ręce uniesione powyżej barków, tułów lub szyja pochylone, kolana na podłodze?

  • 04

    Czas i przerwy

    Ile godzin dziennie trwa taka praca, czy są przerwy i zmiana zajęć?

  • 05

    Czynniki dodatkowe

    Chłód, drgania, rękawice utrudniające chwyt, tępe narzędzia, pośpiech.

  • 06

    Sygnały

    Czy pracownicy zgłaszają bóle i drętwienie, czy były z tego powodu zwolnienia lekarskie?

Ciężkość przewlekłych chorób układu ruchu ocenia się zwykle jako znaczną: wymagają leczenia i mogą wyłączyć pracownika z pracy na dłużej. Prawdopodobieństwo jest wysokie, gdy kilka czynników z punktów 1–4 występuje jednocześnie, a środków brakuje; spada wraz z rotacją, przerwami i lepszymi narzędziami. Specjalistyczną analizę ergonomiczną warto zlecić, gdy dolegliwości powtarzają się mimo wprowadzonych zmian.

Konsultacje z pracownikami w sprawie oceny ryzyka są obowiązkowe (art. 237¹¹ᵃ KP), a przy tym zagrożeniu szczególnie przydatne: to pracownicy pierwsi odczuwają przeciążenie.

Narzędzia · Rotacja

Typowe środki

  • 01

    Narzędzia

    Ostre noże i regularne ostrzenie (tępy nóż wymaga dużo większej siły), nożyczki i szczotki o ergonomicznych uchwytach, lekkie suszarki, mopy i wałki na przedłużkach, skanery ręczne przy kasie.

  • 02

    Stanowisko

    Blaty i stoły na wysokości dopasowanej do rodzaju pracy i wzrostu pracownika, regulowane fotele fryzjerskie i taborety, podesty, maty dla osób pracujących na stojąco, nakolanniki dla glazurników.

  • 03

    Organizacja

    Rotacja zadań w ciągu zmiany (kasa, półki, obsługa klienta), krótkie przerwy, rozłożenie najbardziej obciążających prac, tempo dostosowane do ludzi, a nie odwrotnie.

  • 04

    Szkolenie

    W ramach instruktażu stanowiskowego technika pracy, ostrzenie noży, ustawianie stanowiska, wczesne zgłaszanie dolegliwości.

  • 05

    Opieka medyczna

    Badania okresowe z informacją o obciążeniu w skierowaniu; konsultacja z lekarzem medycyny pracy, gdy dolegliwości się powtarzają.

Ćwiczenia rozciągające czy opaski na nadgarstki mogą pomagać, ale nie usuwają przyczyny: najpierw zmienia się sposób pracy, a dopiero potem dodatkowo chroni się człowieka.

Dokumentacja · Plan działań

Jak to zagrożenie trafia do dokumentacji

W karcie oceny ryzyka ruchy powtarzalne i wymuszoną pozycję wpisuje się przy stanowiskach, na których występują, z konkretnym źródłem: „cięcie mięsa nożem przez większość zmiany w chłodni”, „skanowanie towarów przy kasie”, „malowanie sufitów wałkiem”. Obok podaje się możliwe skutki, stosowane środki (np. rotację co dwie godziny, ostrzałkę przy stanowisku), ciężkość, prawdopodobieństwo i poziom ryzyka. To zagrożenie nie wymaga pomiaru, więc nie trafia do listy pomiarów do wykonania.

Środki, których jeszcze nie wprowadzono, trafiają do planu działań, np. zakup regulowanego taboretu albo wprowadzenie rotacji, z osobą odpowiedzialną i terminem. Informacja o ryzyku dla pracowników opisuje prostym językiem, na co uważać i jak zgłaszać dolegliwości. Całość jest oszacowaniem wstępnym, które pracodawca sprawdza i zatwierdza. Sposób szacowania opisuje poradnik o metodach oceny ryzyka.

Więcej na ten temat

Warto przeczytać

Zobacz też: Wszystkie zagrożenia

Pytania i odpowiedzi

Pytania i odpowiedzi

Czy ból nadgarstka u kasjerki może być chorobą zawodową?

Może, jeśli odpowiada pozycji z wykazu chorób zawodowych, np. zespołowi cieśni w obrębie nadgarstka wywołanemu sposobem wykonywania pracy. Chorobę zawodową stwierdza w drodze decyzji państwowy inspektor sanitarny, na podstawie orzeczenia lekarskiego wydanego w osobnym postępowaniu. Ocena ryzyka i środki ograniczające obciążenie pomagają takiej sytuacji zapobiec.

Czy do oceny ruchów powtarzalnych potrzebny jest specjalista?

Zwykle nie. W małej firmie wystarczy obserwacja typowego dnia pracy, rozmowa z pracownikami i odpowiedź na kilka pytań o powtarzalność, siłę, pozycję i przerwy. Specjalistyczną analizę ergonomiczną zleca się, gdy dolegliwości powtarzają się mimo wprowadzonych zmian.

Co daje rotacja zadań?

Rotacja zmienia grupy mięśni, które pracują, i pozwala odpocząć tym przeciążonym. Działa, gdy kolejne zadania naprawdę się różnią: kasa i wykładanie towaru to dobra para, dwa stanowiska przy krojeniu już nie.

Czy praca przy komputerze to też ruchy powtarzalne?

Tak, praca z klawiaturą i myszą obciąża dłonie, nadgarstki i barki. Dla pracowników, którzy używają monitora co najmniej przez połowę dobowego wymiaru czasu pracy, obowiązują dodatkowo przepisy o stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe.

Źródła

Przepisy i źródła

Przy każdym źródle podano datę odczytu. Przepisy się zmieniają: zawsze warto sprawdzić tekst aktualnie obowiązujący.

Ta strona ma charakter informacyjny: nie jest oceną ryzyka przeprowadzoną w konkretnej firmie ani indywidualną poradą specjalisty ds. BHP lub lekarza medycyny pracy.

Czas na ocenę ryzyka?

Dokumentacja oceny ryzyka zawodowego jeszcze dziś.

249 zł netto (298,80 zł brutto), płatność jednorazowa, bez abonamentu. Zwrot pieniędzy w ciągu 30 dni. Płatność dopiero po obejrzeniu podglądu dokumentu.